Diabetinės pėdos priežiūra, profilaktika ir gydymas

Cukrinis diabetas (lot. diabetes mellitus) – liga, kurią sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimai, lemiantys gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą (hiperglikemija), arba sumažėjimą (hipoglikemija). Teigiama, kad Lietuvoje šia liga serga apie 5 proc. 18-99 metų amžiaus žmonių. Cukrinis diabetas yra visą gyvenimą trunkantis susirgimas, dėl kurio sergantysis privalo pakeisti savo gyvenimo būdą – keisti mitybos, fizinio aktyvumo įpročius, atsisakyti žalingų įpročių, nes kitu atveju gali grėsti sunkios ir net gyvybei pavojingos komplikacijos.

Viena iš pagrindinių komplikacijų yra diabetinės pėdos sindromas. Tai – infekcija, išopėjimas arba giliųjų pėdos audinių destrukcija, sukelta neurologinių ir/arba kraujagyslinių apatinių galūnių pakitimų cukriniu diabetu sergančiam pacientui. Lietuvoje kas metus 1000-1200 šia liga sergančiųjų diagnozuojama diabetinė pėda, kurios dažniausios išsivystymo priežastys: neuropatija (nejautra), sužeidimas vaikštant basomis, netinkama avalynė, nuospaudos, nudegimai, infekcija, bloga kraujotaka, rūkymas, įaugantys bei grybeliu užkrėsti nagai.

Diabetinės pėdos simptomai:

• skausmo jutimo sutrikimas kojose;
• sutrikusi kraujotaka kojose ir nepakankamas pėdų aprūpinimas krauju;
• sulėtėjęs žaizdų gijimas;
• odos pažeidimai, nuospaudos, sukietėjęs epidermis, pūliniai, uždegimai;
• deformuoti pėdos kaulai.

Svarbu paminėti, kad diabetinės opos gyja sunkiai ir ilgai, o lėtinės opos gali baigtis ir amputacijos procedūra. Apskaičiuota, kad pasaulyje kas 30 sek. atliekama viena amputacija dėl cukrinio diabeto komplikacijų. Gera ir tinkama pėdų priežiūra – geriausia opų ir amputacijų profilaktika.

Sergančiųjų cukriniu diabetu pėdų priežiūros rekomendacijos:

• kiekvieną dieną prausdamiesi apžiūrėti savo pėdas. Jei tai sunku, reikėtų naudotis veidrodžiu arba paprašyti pagalbos artimiausių žmonių;
• plauti pėdas šiltu (37°C) tekančiu vandeniu su muilu;
• prieš plaunant pėdas reikia išmatuoti termometru vandens temperatūrą;
• rūpintis, kad pėdos visada būtų švarios ir sausos, ypač tarpupirščiai;
• nenaudoti pėdų priežiūrai aštrių įrankių, elektros prietaisų ar cheminių priemonių;
• nagų rekomenduojama nekirpti, o trumpinti tik dilde;
• odos kietumus bei nuospaudas šalinti tik pemza;
• jei oda pernelyg sausa, vartoti drėkinamuosius kremus;
• jei yra pernelyg drėgna oda – reikia vartoti pėdų pudrą;
• nevartoti dirginančių kremų ar nuospaudas šalinančių priemonių;
• kasdien keisti puskojines (jos turi būti iš medvilnės arba vilnos), pėdkelnes ar kojines;
• niekuomet nevaikščioti basomis (ypač paplūdimyje);
• nešildyti pėdų vandens pūsle ar elektros šildykle – geriau dėvėti šiltas puskojines;
• visada patikrinti, ar bate nėra svetimkūnių, patikrinti vidinę batų įklotę, kad nebūtų susirangiusi;
• avėti tik minkštais, patogiais, plačiais ir gerai prie pėdos pritaikytais batais.

Gydymas

Diabetinių pėdų opų gydymas yra sudėtingas procesas, kuris apima dažną gydomojo pedikiūro atlikimą, nekrotinių masių pašalinimą, siekį sumažinti spaudimą pėdoje (gulimas režimas ar specialus plastinis įtvaras, “Scotchcast” batai), optimalią glikemijos kontrolę, gydymą plataus spektro antibiotikais, o paskutinė galima gydomoji priemonė yra amputacija, kurios galima išvengti tinkamai prižiūrint pėdas.

Sveikatos priežiūros specialistas, kuris atlieka gydomąjį pedikiūrą ir diabetinių opų priežiūrą, yra slaugytojas diabetologas, dirbantis diabetinės pėdos kabinete. Į slaugytoją diabetologą patariama kreiptis, jeigu sergate cukriniu diabetu ir susidūrėte su:

• pėdos srityje esančiomis žaizdelėmis ir kitais pažeidimais;
• sausa, pleiskanojančia, ragėti linkusia ir paraudusia pėdų oda;
• nuospaudomis;
• įaugančiais nagais.

2018 metais AB „Ortopedijos technika“ (Vilniaus g. 25, Šiauliai) pradėjo veikti diabetinės pėdos priežiūros kabinetas, kuriame sergantiems cukriniu diabetu ir turintiems kojų komplikacijų prižiūrimos kojos, atliekamas gydomasis pedikiūras, šalinamos nuospaudos, hiperkeratozės (suragėjusi oda), kerpami nagai ir gydomi deformuoti nagai, prižiūrimi įaugę ir grybelio pažeisti nagai, šlifuojami padai, pėdos tepamos odos minkštinamuoju kremu, pacientui ir (arba) šeimos nariams suteikiamos žinios kojų priežiūros klausimais. Visas minėtas procedūras atlieka diabetinės pėdos kabinete dirbanti ir ilgametę diabetologės darbo patirtį turinti slaugytoja – pėdos priežiūros specialistė – Aurelija Eitmantienė.

Svarbu

Apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, su šeimos gydytojo ar gydytojo endokrinologo siuntimu priklauso:

• 4 nemokami gydomieji padikiūrai per metus;
• 24 nemokamos opų priežiūros procedūros per metus.

Rekomenduojama

RelaxSan kojinės jautrioms kojoms su sidabro gijomis. Galite įsigyti ČIA.